Verifikator Internal – Casemix

Kualifikasi
– Pendidikan minimal Profesi Kedokteran
– Memiliki pengalaman 1-2 tahun di RS sebagai Pelaksana di ruangan
– Memiliki pengalaman Casemix lebih disukai
– Memiliki pengetahuan klinis, PPK, CP
– Familiar dengan sistem informasi RS, sistem informasi BPJS dan Kemenkes
– Familiar dengan re3gulasi khususnya BPJS
– Memiliki kemampuan Ms. Office yang baik
– Jujur, mau mengembangkan diri dan belajar hal baru, cepat tanggap, mampu bekerja sama dengan orang lain, disiplin

Deskripsi Pekerjaan
– Melakukan monitoring sejak pasien masuk sampai selesai layanan dan membandingkannya dengan panduan/kertas kerja
– Berkoordinasi dengan unit layanan/pemberi asuhan/DPJP untuk kendali mutu dan kendali biaya
– Memastikan kesesuaian dengan panduan/kertas kerja/PPK/CP
– Melakukan verifikasi internal pasien JKN/Kemenkes
– Menyelesaikan berkas klaim yang belum sesuai/revisi/dispute