Corporate and Insurance Doctor (Surabaya)

Kami mencari seorang Dokter yang kompeten dan berdedikasi, dengan minat kuat dalam menjembatani pelayanan klinis, manajemen asuransi, dan kemitraan korporasi di bidang kesehatan. Posisi ini memegang peran strategis dalam memastikan keselamatan pasien, kepatuhan layanan, serta reputasi institusi, sekaligus membangun hubungan yang kuat dengan mitra asuransi dan perusahaan.

Gambaran Peran

Sebagai Dokter Korporasi & Asuransi, Anda akan berada di persimpangan antara praktik klinis, tata kelola layanan medis, dan koordinasi dengan pemangku kepentingan internal maupun eksternal. Peran ini berkontribusi langsung terhadap kualitas layanan, efisiensi proses klaim, dan keberlanjutan kemitraan strategis.

Tanggung Jawab Utama

Berkolaborasi erat dengan tim klinis dalam pengelolaan pasien dengan jaminan asuransi dan corporate guarantee

Memastikan kesesuaian layanan medis dengan perjanjian asuransi dan kontrak layanan korporasi

Memberikan dukungan medis dalam sosialisasi dan implementasi regulasi terbaru kepada tim klinis dan administratif

Menangani serta melakukan negosiasi terhadap klaim asuransi yang bermasalah dari perspektif medis

Mengidentifikasi dan menyelesaikan potensi risiko yang dapat berdampak pada keselamatan pasien dan reputasi rumah sakit

Melakukan analisis data serta menyampaikan isu-isu strategis melalui koordinasi rutin dengan Head of AMA

Menyusun dan meninjau Laporan Medis Awal (LMA) dan Laporan Medis Lanjutan (LML) untuk pasien yang telah pulang

Memastikan kelengkapan dan keakuratan dokumen asuransi untuk layanan rawat jalan dan rawat inap

Mendukung validasi dokumen pendukung medis, termasuk pemeriksaan diagnostik dan tindakan/prosedur

Memastikan laporan medis harian dalam sistem EMR terisi lengkap dan akurat

Membantu kesiapan dokumentasi dalam proses transisi layanan dari Rawat Jalan ke Pre-Operative Clinic (POC)

Kualifikasi

Dokter (dr.) dengan STR aktif dan SIP valid (atau bersedia mengurus SIP sesuai ketentuan)

Pengalaman klinis minimal 3–5 tahun, diutamakan di lingkungan rumah sakit

Pengalaman atau pemahaman yang kuat di bidang asuransi, corporate account, medical assurance, atau managed care menjadi nilai tambah

Memahami alur proses asuransi kesehatan, termasuk klaim medis, LMA/LML, dan koordinasi dengan payer

Mampu bekerja kolaboratif dengan tim klinis, administratif, dan mitra eksternal

Mampu menangani negosiasi klaim dan menyelesaikan kasus kompleks dari sudut pandang medis

Memiliki kemampuan analisis yang baik dalam mengidentifikasi risiko terkait keselamatan pasien, mutu layanan, dan reputasi institusi

Teliti, tegas, serta memiliki komunikasi yang jelas dan profesional dalam forum multidisiplin

Bersedia bekerja dalam peran hybrid korporasi–rumah sakit yang melibatkan pemangku kepentingan klinis dan non-klinis